의학연구학술상 후보자 신청(추천)서

응모 분야		부문
논 문 제 목
후보자	성명	(한자 성명)
	주민등록번호
	소속			직급
(연구내용) - 간단히
게재학술지
저자명		제1저자	교신저자			Impact factor	JCR 주제	JCR 순위	JCR 주제별 (%)
특허관련 내용
발표년월일			연구비 지원기관
동일논문으로 교내외 타 학술상 신청 여부 ( O, X 로 표시)			있음			( )
			없음			( )
위의 기록이 틀림없음을 확인하오며 학술상 후보자로 신청(추천)합니다.
20 년 월 일
신청(추천)자 : (인)

※ 첨부 : 발표 논문 별쇄본 1부를 함께 제출하시기 바랍니다.

※ 최다논문부문 신청자는 대표논문의 제목을 논문제목에 기입하여 주시고 논문목록 및 논문을 별첨하여 주시기 바랍니다.

● 논문 목록

연번	논문제목	연구내용	게재학술지명	참여구분	Impact factor	특허관련	발표년월일	연구비지원기관	비고